Dr. Lale Dinç Asarcıklı

Vücudun ana kan havuzu splanknik dolaşımdadır. Vücuttaki tüm kanın %25 i karaciÄŸer ve dalaktadır. Sempatik sinir sistemi aktivasyonu splanknik yataktaki kanı dolaşıma aktarır. Transvenöz femoral yoldan tek taraflı uygulanan prosedür acil durumlardaki sempatik aktivasyon için güvenli seçenek saÄŸlar. Selektif venodilatsyon ile KEFKY hastalarında dekonjesyon saÄŸlanır. Bu klinik araÅŸtırma, prospektif, çok merkezli rastgele, sham kontrollü, çift kör klinik çalışmadır. Hem konu hem de konuyla ilgili olan noninvazif kardiyolog atanan kohort (tedavi veya tıraÅŸ) ile kör planlandı. Prosedürü gerçekleÅŸtiren giriÅŸimsel kardiyolog kör olmadı. SaÄŸ kalp kateterizasyonu ypılan ve gezersizle PKUB>25 mmHg ve LVEF≥%50 olan hastalar dahil edildi. Uygunluk kriterlerini karşılayan bireyler, prosedür sırasında Axon System (tedavi kohort) veya Sham (kontrol kohort) kullanılarak saÄŸ GSN'nin ablasyonu için 1:1 ÅŸeklinde sıralandı. Takipler 1, 3, 6 ve 12 aylarda yapıldı. 12. Ayda sham kontrol yapılan vakalara da ablasyon uygulandı. Primer son nokta, 1. Aydaki pulmoner kapiller uç basıncındaki (PKUB) deÄŸiÅŸim, sekonder son nokta KCCQ skorunda deÄŸiÅŸim, 6DYT de ki mesafede deÄŸiÅŸim, NYHA sınıf ta deÄŸiÅŸim, NT-proBNP de deÄŸiÅŸim olarak belirlendi. Primer son nokta olan PKUB da, ablasyon uygulanan grupta anlamlı olarak daha çok düşüş gözlendi (p<0.05). Sekonder son noktalardan, ablasyon yapılan grupta NYHA sınıf ta gerileme (p<0.05) ve KCCQ yaÅŸam kalitesi skorunda artma (p<0.05), 6DYT mesafesinde artma ve NT-proBNP düzeylerinde anlamlı azalma gözlendi. Sonuç olarak REBALANCE_HF roll in cohort un ilk sonuçları ile KEFKY hastalarında hacim yönetimi için splanknik ablasyonun etkili ve güvenli olduÄŸu gösterildi.